Nous vous souhaitons une grande et chaleureuse « bienvenue! » dans la plus récente édition de la »Chronique Santé Pharmaceutique » la plus populaire de Valcourt! Ce mois-ci, nous parlerons de torture et plus précisément du supplice de la goutte. Autrefois, notre tête immobilisée recevait une goutte d’eau en plein front jusqu’à la folie. De nos jours, le supplice de la goutte s’est raffiné. La variété de goutte à laquelle nous nous attarderons ce mois-ci s’attaque plutôt à nos articulations en y laissant s’y déposer des cristaux d’urée.
DÉFINITION
Voyons d’abord comment la goutte met le feu aux poudres. Environ 1% des adultes souffriront de cette forme d’arthrite causée par l’acide urique. Acide urique, un personnage dans Astérix? Il s’agit plutôt, d’un acide qu’on retrouve normalement dans le sang en petite quantité, lorsqu’on consomme certains aliments qui en contiennent ou suite au « ménage » normal des cellules mortes qui en renferment. Le supplice se produit lorsqu’il y a un surplus d’acide urique : ceux-ci forment des cristaux très douloureux. Le surplus peut être causé par un excès de production, un apport alimentaire trop important ou une élimination déficiente de l’acide urique par les reins, porte de sortie habituelle de l’acide urique.
SYMPTÔMES
Les gens décriront à la formation des cristaux une forte douleur, comme si l’articulation touchée était en feu. C’est la goutte qui fait déborder le vase. Les cristaux ont plus de facilité à se former aux extrémités, où il fait plus froid. Ainsi, le gros orteil est une victime bien connue de la goutte : la peau devient rouge, chaude, brillante et tendue. Le patient peut aussi sentir un malaise général et même faire de la fièvre. Le gros orteil n’est pas le seul site de torture : la goutte peut viser d’autres articulations et d’autres organes. Par exemple, des cristaux qui se forment aux reins peuvent former des pierres.
FACTEURS DE RISQUE
Autrefois un supplice réservé aux nobles et aux rois, on croyait à tort que la goutte s’attaquait aux gens avec une activité mentale supérieure. Une explication bien convenable pour le malade : « j’ai la goutte parce que je suis trop intelligent ». Séchez vos gouttes, voici les véritables facteurs de risque connus :
- Consommer de l’alcool, surtout bière et vin rouge
- Être un homme
- Présence d’antécédents familiaux
- Avoir plus de 50 ans
- Présence concomitante d’hypertension, d’hypercholestérolémie ou de diabète
- Surplus de poids
- Prise de certains médicaments (ex : diurétiques)
- Consommation d’abats, de viande rouge et de fruits de mer
DIAGNOSTIC
Nostradamus, même s’il voyait l’avenir, souffrait de la goutte. Ce n’est donc pas un diagnostic facile à confirmer. Pour éviter que la goutte traverse les mailles du filet, une prise de sang pourra indiquer le taux d’acide urique dans le sang et le diagnostic peut être confirmé à l’observation de cristaux d’acide urique dans un prélèvement de liquide au site en douleur.
PRÉVENTION
Bien que toutes les gouttes soient dans la nature, on vous conseillera d’avoir une alimentation saine, riche en fruits et légumes, de faire de l’exercice et de boire beaucoup de liquide (tenter de diluer les cristaux). Les aliments déclencheurs mentionnés précédemment ainsi que l’alcool devraient être tout au plus consommés au compte-goutte. Les produits laitiers quant à eux auraient un effet protecteur.
TRAITEMENT
Pour avoir votre épisode de goutte bien à l’œil, une prise d’anti-inflammatoire peut vous être recommandée. Suite à une consultation, certains médicaments peuvent venir soulager votre supplice. Lorsqu’il y a trop d’épisodes de goutte qui se succèdent, on peut aussi vous prescrire un médicament préventif qui aidera à diminuer le taux sanguin d’acide urique.
C’est tout pour ce mois-ci! Si votre amoureux fait jouer « Wannabe » des Spice Girls en boucle (une autre forme de torture), nous ne pourrons pas faire grand-chose pour vous aider. Mais si vous avez plus de questions concernant le supplice de la goutte, cela nous fera grand plaisir.
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